terug naar de website

aanmelding voor: Hemel en aarde

prijs per persoon: 130

datum: 28-1-2006

 
Naam 
Voornaam 
Geboortedatum 
Geboorteplaats 
Geboortetijd  
 

Geef uw geboortetijd zo exact mogelijk aan. U kunt uw geboortetijd opvragen bij het geboorteregister in de gemeente waar u geboren bent.

Adres
Postcode
Plaats
telefoon
e-mail 
   
aantal personen 
Gegevens van de andere personen:
  • volledige naam
  • geboortedatum
  • geboortejaar
  • geboortetijd
 

Deelname in volgorde van definitieve aanmelding.
Uw aanmelding is pas definitief als het totaalbedrag is bijgeschreven op bankrekening 45 28 03 012 t.n.v. A3 communicatie- en uitgeefprojecten te Geesteren. Onder vermelding van naam en datum activiteit. U ontvangt hiervan bericht.

Annulering is niet mogelijk, u kunt wel iemand anders in uw plaats sturen.
Als er een wachtlijst is voor een activiteit, dan wordt er een plaatsvervanger voor u gezocht. Of dit lukt is afhankelijk van de termijn waarop u zich afmeldt. Indien iemand van de wachtlijst uw plaats kan innemen, krijgt u uw deelnemersbijdrage teruggestort minus € 15,- administratiekosten.

opmerkingen
 

PRINT DIT FORMULIER UIT VOOR U OP DE KNOP VERZENDEN KLIKT

Print

controle

neem de code over in het onderstaande vak

code: 2138

   
 

Al uw gegevens worden door ons vertrouwelijk behandeld.
Wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op!

   
 

terug naar de website